Лишай (дерматофитоз)

Лишай

Дерматофития, или, по-простому – лишай – это поражение кожи, вызываемое грибками рода Microsporum  и Trichophiton.

Грибки предпочитают отмершие ткани – кератин волоса и когтей, роговой слой эпидермиса.

Споры дерматофитов способны длительное время сохраняться в окружающей среде.  Споры М.саnis могут сохранять способность к заражению в течение года, а инфицированная шерсть является источником заражения до 18 месяцев.

М.саnis является наиболее частым возбудителем дерматофитоза у кошек и собак, хотя собаки могут быть инфицированы и другими дерматофитами, такими как М.gypseum (является почвенным сапрофитом), Т.mentagrophytes и M.persicolor (резервуаром являются дикие грызуны).

Заражение происходит при непосредственном контакте или через предметы ухода. 

Предрасполагающие факторы к инфекции:

- повышенная влажность,
- высокие температуры,
- чрезмерное вылизывание (которое травмирует кожу и, кроме того, удаляет поверхностный слой кожного сала, который является фунгистатиком),
- плохое питание,
- возраст (молодые животные в  возрасте до года болеют чаще)
- иммунодефициты (спонтанные/ятрогенные: вирус  иммунодефицита кошек, вирус  лейкоза кошек, лечение глюкокортикостероидами, эндокринные нарушения, злокачественные новообразования и т.д.)
- генетические факторы (породная предрасположенность, предрасположенность отдельных породных линий).

По многочисленным исследованиям у 2-35% клинически здоровых домашних кошек  и у 88% клинически здоровых бродячих кошек с кожи и шерсти можно изолировать дерматофиты. Это не обозначает, что М.саnis является нормальным компонентом кожной флоры кошек.

Асимптоматичное носительство спор собаками менее изучено.

Несколькими исследованиями было доказано, что более чем 90% случаев лишая у людей вызван М.саnis. Источником заражения служили кошки. У человека дерматофитоз проявляется появлением характерных округлых очагов чаще на безволосых участках.

Lishay 007

Йоркширские терьеры  (дерматофитоз часто встречается в питомниках) и охотничьи собаки (контакт с дикими грызунами) считаются предрасположенными к дерматофитозам.

Из кошек к развитию дерматофитоза предрасположены длинношерстные кошки (персидские, бирманские), что было доказано специальными исследованиями.

Клинические признаки разнообразны:

- «классическое описание» - округлый участок или участки пораженной кожи с алопецией и шелушением, иногда с эритемой. Диаметр 1-8 см. Встречаются на морде, передних лапах;
- гипотрихоз и шелушение без алопеций;
- пустулёзный дерматит;
- керион (очень редко у кошек, но часто у собак). Вызван сверхчувствительностью к дерматофитам или сопутствующей бактериальной инфекцией;
- онихомикоз, паронихия (редко у кошек, чаще у собак);
- милиарный дерматит у кошек (папулы, покрытые корочкой);
- мицетомы (часто у персидских кошек).

Зуд, как правило, не выражен.

Lishay 006
Lishay 004
Lishay 005
Lishay 001
Lishay 002
Lishay 003

 

Дифференциальный диагноз

У кошек дерматофитоз необходимо дифференцировать от обширной симметричной алопеции, вызванной самотравмированием и носит, как правило, аллергическую природу и от эктопаразитов.

У собак дерматофитоз необходимо дифференцировать от демодекоза и пиодермы (бактериального фолликулита).

Мицетомы, обусловленные дерматофитами, схожи с неоплазиями. В образовании мицетом важную роль играют иммунодефицит и травмирование кожи.

Диагноз основывается на вспомогательных диагностических методах.

1) Исследование лампой Вуда.

Ультрафиолетовые лучи лампы Вуда позволяют обнаружить М.саnis, гифы которого придают характерное яркое желто-зеленое свечение пораженному волосу. Корочки и многие местные лекарственные препараты могут давать неяркое бледно-голубое свечение.

Отрицательный результат не исключает микроспории, так как только 50% штаммов М.саnis дают флуоресценцию (Гифы некоторых (не всех) видов Microsporum вырабатывают вещество птеридин, способное поглощать ультрафиолетовые лучи и флуоресцировать).

2) Микроскопическое исследование

Используют волосы, чешуйки, корочки с пораженного участка. Внутри волоса можно увидеть гифы мицелия и споры различного размера.

Дерматофитоз 0001 6 1
Дерматофитоз 0002 7 1
Дерматофитоз 0006 1
Дерматофитоз 0009 12
Дерматофитоз 0010 13
Дерматофитоз 0011 14
Дерматофитоз 0012 15
Дерматофитоз 0015 18

3) Грибковая культура

Наиболее достоверный метод идентификации дерматофитов с использованием  специальных питательных сред.

4) Цитология

 

Лечение

При эффективном иммунном ответе у животных возможно спонтанное самовыздоровление (у кошек в течение 4 месяцев, у собак в течение 2).

Несмотря на это лечение необходимо для предотвращения заражения человека и других животных.

Лечение проводится комплексно с использованием препаратов для наружного и системного применения.

ВАКЦИНЫ ОТ ЛИШАЯ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ НИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ, НИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЛИШАЯ, поэтому давно не применяются в других странах.